流感遇上春节大“迁徙”，如何安全健康过节？专家提醒：流感尚处于高峰期，出行注意个人防护。老人、儿童、孕妇、有基础疾病等高危人群建议确诊流感后48小时内用药，预防发展成重症。当前无论国产还是进口抗流感病毒药物的产量、医院的储备量都是充足的。不过,专家也提醒，流感、新冠分别有循证证据特别充足的药物，并不存在所有呼吸道感染都适用的“神药”，需要检测诊断明确时使用，不能乱用、滥用。

莫放松防护！流感可能到3月才“过季”

近期，我国多地特别是北方地区流感高发，首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科主任医师谷丽教授表示，原因可能是：

• 偏冷、偏干燥的冬春季节环境有利于流感病毒的传播；
• 人体此时呼吸道也较为干燥，容易感染病毒。
  
  

谷丽教授介绍，流感一般从12月份进入季节性流行期，持续到次年1月底，集中高峰期约为1.5个月，全程约2.5个月～3个月。3月会呈散发，流感才算“过季”。

流感病毒大多数人易感，主要影响人体呼吸道上皮细胞，且通过咳嗽等产生的飞沫进行传播，“呼吸道飞沫沉降到地面之前可‘飞’1.5米”。人流密集处，社交距离近，流感因此容易传播。呼吁，流行季在机场、火车站这样的公共场所，飞机、火车这样的密闭空间，不要放松防护，春节出行期间直至2月中下旬流感下降期，都要提防感染传播风险。

不要慌！此次流感与往年无异，普通人群无需惊慌

很多人反应感染流感后出现多种症状，如发热、咳嗽，症状加重影响工作和生活，此次流感和既往是否有不同，是否更严重？

国家疾控部门数据显示，当前流感以甲型H1N1流感为主。谷丽教授表示临床一线感受今年流感与既往无本质区别：“疾病特征突出，包括重症高危人群在内的患者出现急性高热、全身肌肉酸痛、头痛的症状较多。一般呼吸道感染表现出的流涕、鼻塞等局部症状反而较少。”尽管如此，年轻人在自限性恢复期由于酸痛、乏力，也需要休息。

流感是古老的疾病，人类对流感比较熟悉，流感病毒无法彻底消灭，需要科学应对。

对于普通人群，出现流感样症状后，谷丽教授建议，可以购买流感抗原检测试剂，进行鼻、咽拭子检测；也可由第三方公司上门，采样后进行核酸检测。抗原试剂诊断十分钟左右即可出结果，核酸报告在采样后两三小时出结果。在医院流感检测也是采取抗原检测和核酸检测这两种办法。

“在流感流行期，呼吁年轻人没有什么基础疾病，可居家观察、选择合适药物，没有必要一有不舒服就跑医院排队”。谷丽提醒，医院诊疗量激增，更可能增加交叉感染的风险。在家使用解热镇痛、止咳化痰药，依靠自身免疫力，可以恢复。

要注意！重症高危风险人群48小时内用药

专家提醒，流感季需要格外重视存在重症高危风险的人群，包括：老人、儿童、孕产妇、有基础疾病的人、免疫缺陷、免疫力低的人，比如因病正在使用激素药物、免疫抑制剂，或者器官移植术后、恶性肿瘤化疗后、肥胖人群，尤其是超胖的，体重指数大于30的人群。这些人群因自身特点导致易发展为重症，甚至威胁生命安全。此类人群可能高热头痛、全身肌肉酸痛等重症症状不怎么突出，反而表现为嗜睡、不吃不喝、精神差，容易被忽略。

制图由腾讯混元大模型生成

“对于高危人群，需要快速检查体，积极治疗。”谷丽教授解释，呼吸道感染从临床症状上无法判断感染了哪些病原，需要通过多重核酸检测（PCR）才能鉴别是流感、新冠还是呼吸道合胞病毒、腺病毒、偏肺病毒，副流感病毒等在“捣乱”，从而进行积极治疗或缓解症状。对于高危人群建议在48小时内用药治疗，如果吃药期间高烧不退，或者出现咳嗽、呼吸困难，要及时到医院就诊。

可安心，流感药物选择多储备足

得了流感，要吃药吗？是不是要启动抗病毒治疗？谷丽教授表示：并不主张人人吃抗流感病毒药物。绝大多数患者的自限期约为一周；出现并发症的患者建议积极地、早期地尤其是发病48小时内进行抗流感病毒治疗，以降低住院率或住院后重症发生率。

目前抗流感病毒药物可及性好，选择多、储备足。可选择药物根据其作用机制主要包括三种：

• 血凝素抑制剂：识别并阻断流感病毒进入机体宿主细胞，比如阿比多尔，目前还不是被广泛应用于一线的抗流感药物；
• RNA聚合酶抑制剂：抑制流感病毒进入人体后进行病毒核酸复制，比如法维拉韦、玛巴洛沙韦；
• 神经氨酸酶抑制剂：阻止病毒体内合成后要脱离宿主细胞再去攻击新宿主细胞，比如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。
  
  

奥司他韦适应性范围广，儿童到怀孕、哺乳的妇女都可使用，但肾功能不全患者需要减量；帕拉米韦是静脉用药，孕产妇适应症不如奥司他韦口服适用范围广；玛巴洛沙韦目前也不推荐孕产妇、5岁以下儿童使用。法维拉韦，目前主要是在成人和老年患者中使用，研究显示其在轻症患者和重症患者中均取得了较好的疗效。

抗流感病毒药物的耐药性问题，随着流感高发而备受社会关注。谷丽教授介绍，从国家到国际都有对流感进行监测，一是流行病毒株监测，二是常用药物耐药性监测，从目前数据看，针对抗流感病毒三大机制的药物，耐药发生是极个别的。只有少数毒株亚型存在对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低或高度降低的情况，玛巴洛沙韦研究中有较高的耐药率，但目前监测到的现实情况较少，同时证据显示所有毒株均对法维拉韦敏感，尚无耐药情况。

不过她提醒，流感、新冠分别有循证证据特别充足的药物，并不存在所有呼吸道感染都适用的“神药”，需要检测诊断明确时使用，不能乱用、滥用。

采写：南都记者 曾文琼