推动县级中医院高质量发展 需从“三个五”上发力

别无所求

　　高安市中医院党总支书记、院长 陈卷伟

　　2021年是“十四五”规划开启之年，我们也将迎来中国共产党百年华诞。我国公立医院正迎来国家绩效考核大考，又同时面临新冠肺炎疫情等纷繁多变的外部环境，亟须医院管理者审时度势、缜密谋划，力推医院迈向高质量发展。

　　有了前进的路径，还要有实干的加持。尤其是县级中医院要实现高质量发展，我认为，要从“三个五”方面重点发力。

　　首先，要从“五高”战略发力。

　　从推动高质量发展发力。具体为“六个必须”：必须要把准时代发展的脉搏。当前，以疾病为中心向以健康为中心转变是行业发展的必然趋势。我们要根据疾病谱变化、群众的需求，构建以疾病为中心的全过程、全周期健康管理体系，努力提供多样化、差异化、个性化的健康服务。必须要提升疑难重症救治水平。要逐步提高三四级疑难手术比例、CMI水平；优化资源配置，推行多学科诊疗；完善“院前-创伤单元-ICU-病房-康复”通畅的救治流程。必须要严守质量安全的底线。明确质量安全为绩效考核的重点考核方向，强化诊疗环节的质量控制。必须要强化优秀人才的引进和培养。制定不同类别人才薪酬和科研经费等标准；实施中青年人才、骨干人员培养计划，并通过师承培训模式，着力推动高水平中医药人才队伍建设。必须要扭住中医药发展的“牛鼻子”。始终坚持中医院要姓“中”，充分利用好中医药优势，做好中医药适宜技术的使用和推广，让更多人信中医、学中医、用中医。必须用好绩效管理的“指挥棒”。运用DRGS手段，实施以CMI为导向的绩效管理，倒逼整体服务水平和效能的不断提升。

　　从强化高水平治理发力。具体为“三个抓好”：抓好医疗服务质量的治理。要推进十八项核心制度的有效执行；要推动中西医结合医疗模式的转变；要坚持以点带面的学科规划建设，做强一批优势专科；要不断改善医疗服务、狠抓医务人员服务水平，加强内涵建设；要强化“三大中心”的质量管理体系建设，保障急诊急救能力持续提升。抓好行业安全的治理。深化平安医院创建，狠抓各领域安全的管理；健全医患纠纷调处机制、落实安全管理考评机制。抓好医德医风的治理。强化职工的思想政治、职业道德教育，严格落实考评制度，加大治理违反医疗行业“九不准”的力度。

　　从推行高品质服务发力。具体为“六个体系”：建立日间手术服务体系。完善日间手术、周末手术评估管理体系。建立延伸护理服务体系。陆续开展健康随访、居家护理、养老护理、安宁疗护等服务项目。建立投诉一站式服务体系。畅通投诉渠道，及时受理并调处各类纠纷。建立满意度调查体系。实行患者满意度评价制度，不断改善服务质量。建立综合服务体系。设置一站式综合服务中心，尽量让患者“最多跑一次”。健全中医药服务体系。将优质资源下沉，确保三级服务网络中医药服务水平持续提升。

　　从驱动高科技引擎发力。建立科研创新团队，推出多种举措激励临床科研创新，推动研究型医院建设。搭建“临床-基础-成果转化”全链条技术平台，并将研究所取得的新成果尽快转化为临床应用，服务百姓健康。

　　从促进高效率运营发力。利用现代管理手段，贯彻“全预算、全成本”理念；利用DRGS等新成果，精准把控医疗质量，控制医疗成本；利用信息化手段，精细化、全流程监控医疗服务行为，增强医务人员的精准服务意识；利用多学科诊治、康复医学与精准医学等，抓好临床诊疗模式转型；通过整合资源、优化资源，让运营潜能得以释放。

　　其次，要从五个领域拓维。

　　在中医药服务上拓维。配备标准的中药制剂室，提供个性化、多样化、经济适用的敷贴药、膏剂、冲剂等特色中药；通过物流、线上平台，拓宽中医药服务项目。在对外协作上拓维。与上级医院签订专科联盟合作协议，在学科建设、远程医疗、人才培养、临床研究等方面开展深层次的合作。在信息化建设上拓维。打造全流程的智慧平台，建设“云药房”，拓展线上问诊、健康管理、治未病服务及用药指导、提醒等药事服务。在服务模式上拓维。探索委托运营养老院的方式，并利用医院的资源优势，积极推动实现医疗和养老的无缝对接。在提升职工待遇上拓维。要持续改善员工的福利待遇、改善一线办公与值班环境等，当好职工的“娘家人”。

　　最后，要从五个机制入手。

　　从党建思政工作机制入手。要坚持政治引领、党建引领，强化“组织建设全覆盖、支部书记要配强、支部管理要规范、党员身份要牢记、支部活动要丰富”的党建工作原则，打造坚强战斗堡垒。从常态反馈机制入手。要及时掌握医院各领域的运行状况及动态变化，健全专业动态调整和预警、退出机制。从定期调度机制入手。利用行政查房、业务查房、现场会等方式，及时调度，形成解决问题的导向。从督查考核机制入手。实施每月绩效考核，做好跟踪反馈，严格执行销号管理。从绩效管理机制入手。坚持实施以CMI为导向的绩效管理，体现医务人员技术价值，实现收入合理性增长。

来源：新华网