医院临床与科研，不能被“排行榜”牵着鼻子走

一语道破

近年来，一些知名或不知名的机构，不断推出医院评价排行榜，每年发布一次排名。有的医院为了比拼排名做评审专家“工作”、斥巨资甚至举债搞“科研”。一些年轻医生不愿下临床，还有的搞根本无法实现临床转化的注水“科研”，到“黑市”买论文或者“科研服务”……

医院临床与科研，如何平衡发展，确实是困扰不少医院和医生的难题。但无论是医院还是医生，都十分明白，临床与科研，是相辅相成的关系，而不是矛盾对立的关系。只有临床没有科研，医疗技术就不能取得进步与突破，只会固步自封；科研要以临床实践为基础，不能凌空蹈虚，科研成果最终也还是要接受临床的检验与应用。

可以说临床与科研，对于医院和医生来说，如鸟之双翼、车之双轮，如果能比翼双飞、并驾齐驱，是再好不过。但一个医院的资源与积累有限，一个医生的时间和精力也有限，很难做到两全其美。如果侧重于临床，则很可能科研进展的速度就要慢一点；反之如果钻研于科研，临床工作则要受到拖累。在临床与科研之间，如何才能不顾此失彼，业界人士都在探讨这个话题，殚精竭虑地想要拿出解决办法。

在寻求到尽善尽美的解决办法之前，医院与医生们大多会根据自身的发展阶段，有所侧重与取舍，在动态中寻求平衡，而不至于严重失衡。换言之，如果不被各色医院评价“排行榜”打造出的名利“枷锁”所桎梏，医院和医生们在寻求临床与科研如何平衡的道路上，至少还在求真务实，不会偏离正确方向，闹出注水“科研”“黑市”买论文这样的荒诞之举。

很多医院评价排行榜本身并不具权威性，也不具科学性。有些医院起初对这些排行榜并不在意，但是架不住排行榜制作机构的炒作与声誉绑架，出于竞争、领导政绩考核等功利性目的考量，不得不加入到了排行榜的“血拼”之中。排行榜的制作者，其实大多并没有心思花费更多的时间、金钱与精力对医院进行全面、系统、科学的调研之后，给出公正的评价结果，他们排行榜评价的办法主要是考量评审专家意见和科研相关指标。而评审专家则一是凭印象，二是也看科研成果。

诸多因素叠加，以“排行榜”为价值导向，医院与医生自然要在临床与科研之间，向科研严重倾斜。众所周知，科研成果既需要投入，更需要长期积累，甚至要带点运气的偶然因素，不是一蹴而就的事情。在“排行榜”串联起的功利链条的鞭打之下，弄虚作假的注水“科研”几乎是必然会发生的事情。

相较于慢工出细活的科研，临床门诊则是一日不可或缺。医生少看一天门诊，患者就要多一天等待。从公共利益的角度考虑，临床比科研更重要，临床门诊才是医院的立身之本。以“排行榜”为指挥棒，厚此薄彼，带偏了医院和医生的发展方向，损害的是患者的利益，也是医院与医生的根本利益。

而且，对“排行榜”的狂热追求，还会滋生腐败。据业内人士透露，医院血拼排行榜，甚至要用上“打投”“混圈”等手段。如每次评审之前，会有医院去找相关评审专家“沟通”“汇报”，寻求“指点”“提点”，以争取更多的印象分。可想而知，这背后几乎必然存在着利益输送。

实际上，有关机构和某些专家热衷于制作、参与“医院评价排行榜”活动，就是出于攫取利益的目的，并非做公益，去弥补医院评价机制的不足。如果医院和医生被各种“排行榜”牵着鼻子走，则会一步步堕入他们预设的名利陷阱。

所以，于公于私，医院和医生们都不能被“排行榜”牵着鼻子走，而是要有主见和定力，建立更加科学的内部评价体制，既保障临床，又促进科研，通过患者的口碑赢得经得起考验的社会评价。急功近利地血拼“排行榜”，是缘木求鱼，甚至是饮鸩止渴。相关监管部门，也当加强对“排行榜”乱象的规范与整治，还医院一个正常健康的社会生存发展环境，为广大医疗人员拓展一个更加广阔的职业发展空间。

来源：深圳特区报·读特