“空空空”急性喉炎来报道

浅笑心柔

凌晨2点的儿科急诊，总会来几个“空空空”咳嗽的小宝贝，除了这典型的听上去有点儿吓人的咳嗽声，突然的睡眠中憋醒也是他们就诊的原因。这就是急性喉炎。

疾病概述

急性喉炎是儿科常见的夜间急诊就诊的疾病，可以发生于各种年龄的孩子，5岁以下多见，男孩比例更高。喉炎是咽喉部感染引起的喉部黏膜弥漫性炎症。感染的病原可以是病毒、细菌或支原体，以病毒，尤其是副流感病毒最为常见。

临床表现

患急性喉炎后，患儿会出现犬吠样咳嗽（即“空空空”的咳嗽声），声音嘶哑，也有的孩子会有吸气性喉鸣，严重的会出现呼吸困难，面色发绀。大多数孩子在急性发病前期会有发热，咳嗽、流鼻涕等。也有很多孩子是以突然出现的呼吸困难、憋醒就诊。

诊断标准

根据患上呼吸道感染小儿出现发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣的表现，以及咽喉部充血，声带充血和肿胀，声门下黏膜呈梭状肿胀的体征可诊断。当患儿出现吸气性呼吸困难，鼻翼扇动，吸气时出现三凹征，面色发绀，烦躁不安提示有喉梗阻。

治疗及预防

患喉炎的孩子，大多属于急症。如果孩子出现声音嘶哑明显，呼吸困难时，建议立即带孩子去医院及时就诊，并尽量避免哭闹。在孩子单纯声音嘶哑，精神状态好，可以给予布地耐徳雾化吸入治疗。如果孩子有咳嗽、声音嘶哑明显，单纯雾化吸入效果不好的，要给予静脉激素配合雾化吸入激素治疗。严重出现3-4度喉梗阻，要气管切开或气管插管。患过喉炎的孩子，可能会有反复发作的情况，故平日要加强护理，预防感冒。

来源：首都儿科研究所