上海大学附属孟超肿瘤医院刘昌功：癌症预防比治疗更重要

像雾像雨又像风

（沈梅）近日，以“立肿瘤精准医疗基石，创免疫细胞治疗伟业”为主题的“2021 年第五届国际精准医疗学术年会与产业大会”在上海召开。会议现场，上海大学附属孟超肿瘤医院业务院长刘昌功接受新华网访谈。

作为基因组学和疾病基因分析的专家，刘昌功表示：“基因组学是癌症精准医疗方法的基础和核心，对癌症的诊断和治疗有重大意义。”同时，他表示，“对于癌症，预防比治疗更为重要。养成良好的生活习惯与定期检查的习惯十分必要。”

新华网：近年来，随着癌症生物学、基因组学、免疫肿瘤学等领域迅速发展，肿瘤学家们对癌症的控制能力越来越强。基因组学如何影响未来肿瘤的预防和精准诊疗？

刘昌功：基因组学是癌症研究的基础和中心，癌症本身就是一种多基因疾病。研究疾病发生、发展及解决方案，首先我们要知道分子基础和原因。知道原因后，我们可以根据原因寻找解决方案，这就是精准医学的精髓。现在的人类基因组工程已在20年前完成，对基因变化引起癌症的发生积累了大量数据，也找到一些变化的基础。但我们知道，癌症的发生和发展是一个非常复杂的过程，涉及到基因本身的变化与环境的关系，以及特定基因水平变化所触发的一系列生理生化的多层面反应，这需要更多的基础研究。

基因组学是癌症精准医疗方法的基础和核心，对癌症的诊断和治疗有重大意义。从诊断的角度来讲，目前只有少数几种癌症可以使用精准筛查开展早期诊断。基因组学的发展使对多种癌症的早期筛查成为可能。

新华网：目前在这个领域，基因组学研究面临的最大挑战是什么？

刘昌功：首先，目前癌症基因组学面临的挑战之一是细胞水平的癌症基因组学研究。随着技术的发展，目前的癌症研究已经达到了分子水平。尽管我们从以分子和通路为中心的研究中获得了对肿瘤研究的深刻认识，但在理论上和实际的治疗方案上仍存在差距，其中最大的可能原因在于肿瘤组织中异质癌细胞造成不同的生化反应或信号通路的异常变化往往发生在不同的细胞中。传统的多细胞批量测序无法分开不同细胞对其DNA或核糖核酸（RNA）进行单独测序，所以会受到不同细胞的异质性的影响。因此，我们需要从单个细胞进行考虑。单细胞测序技术为我们提供了可以对不同细胞群体中的单个细胞进行测序，在单细胞层面上研究分子和遗传物质DNA改变的过程。这对于癌症研究，甚至所有疾病的研究，都有巨大的意义。

此外，对数据的积累、分析和解读也是目前面临的另一大挑战。癌症基因组学作为一门新兴的学科，从基础研究到临床检测和治疗的转换中，临床数据的收集仍面临挑战。同时，基因组学研究对数据分析及解读的准确性有很高的要求，如何进一步提高基因检测的准确率是目前正在攻克的挑战之一。同时，基因组学的发展和信息技术的发展也是分不开的。对基因测序数据的分析，也受到当前信息技术对大数据的储存难度和处理速度的限制。

新华网：癌症是全球主要的死亡原因之一，是人类最可怕的杀手之一，我们应该如何进行健康管理，降低癌症的发生率？

刘昌功：我们每个人体细胞内都含有原癌基因。然而，携带原癌基因并不代表一定会得癌症。原癌基因受到一定环境的影响可能增加患癌症的风险，而不健康的生活方式也会对患癌风险起到累加效果。对于癌症，预防比治疗更为重要。我们可以在以下方面注意：

首先，要养成良好的生活习惯，在饮食上少吃腌制食物，规避含亚硝酸盐的食物。戒烟，因为抽烟会增加肺癌风险。而饮酒会增加肝癌风险。

其次，定期进行临床早期检查，如肠胃镜的检查、胸部低剂量CT检查、乳腺超声检查、宫颈涂片检查等都可以在早期检查出癌症，并提早进行干预治疗。

第三，进行基因突变的检测。ctDNA的基因突变检测和可遗传性肿瘤易感基因突变的检测，例如对癌抑乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2突变的检测筛查等，可以在癌症未发病前检测出风险因素，从而进行针对性的干预和预防。

新华网：精准医疗，基因检测被全球市场看好，孟超肿瘤医院和其他医院相比，有哪些优势？

刘昌功：孟超肿瘤医院自身定位是一个综合癌症临床研究型医院，正致力于CAR-T细胞治疗的临床研究。CAR-T疗法是目前前沿的肿瘤免疫治疗方法。其作用原理为：通过激活免疫Ｔ细胞，并为其安装准确识别癌细胞特有嵌合抗原受体蛋白的CAR，被改造的Ｔ细胞会识别并杀灭肿瘤细胞，达到肿瘤治疗的目的。此技术目前国内外已经被应用到一些血液肿瘤的治疗上，是一项很有发展前景的肿瘤治疗技术。目前，我们孟超肿瘤医院也正在做针对实体瘤的CAR-T细胞治疗研究。

其次，孟超肿瘤医院拥有独立的基因测序平台为临床研究提供支持。基因组学是癌症精准治疗的基础，它为癌症治疗提供可能的靶点，为患者提供健康监测和用药支持，为健康人群和风险人群提供风险评估和癌症早筛。独立的基因测序平台，使医院获得患者基因检测数据更快捷、更准确、质量更加可控。

孟超肿瘤医院作为新兴医院，还拥有尖端的检测仪器。医院配有全球先进的Discovery710 PET-CT、320排640层全景动态电影超螺旋CT、3.0T全序列静音磁共振、Vital Beam立体定向放疗等尖端设备，为癌症研究提供支持。

来源：搜狐网