乡镇医疗机构是农村卫生服务网络的枢纽,承上启下,既承担基本医疗服务又承担公共卫生服务,在农村卫生工作中起着不可替代的作用。
近几年,汕尾市党委政府十分重视基层医疗机构建设,但由于乡镇卫生院社会职能定位模糊不清、体制、人才,投入等问题,发展缓慢、步履维艰,亟需改变现状。
一是基层医疗队伍高层次人才、急需人才“引不进,留不住”问题凸显。目前,基层医疗卫生机构编制虽有较多空编,但是急需人才、高层次人才很难引进。
同时,多数乡镇卫生院工作环境较差,医疗设施落后,导致部分乡镇卫生院卫技人员,尤其是技术骨干人才工作不稳定,人才流失严重,人才梯队青黄不接,基层医疗机构面临卫生技术人才既难以引进、难以留住的双重困难局面。
近几年来在事业单位公开招聘中,各乡镇卫生院都有招聘计划,但对本科以上高学历人才,基层医疗卫生机构是望而却步,即便是招到了本科学历人员也很难留住,时间不长不是考走就是辞职。如2010-2013年全省统一招考的5个临床医学本科毕业生被安置到乡镇,到2014年底全部离职。
二是基层乡镇医疗机构整体服务能力弱。基层乡镇医疗机构具有执业资格人员较少,全科医生数量缺乏,临时人员占比大,整体服务能力弱。全科医生更是稀缺。我市某县2016年-2020年这五年的时间里,乡镇卫生院一共考录了52名毕业生,但同时也有47人退休,人员补充不能有效缓解人员匮乏现状,乡镇卫生院在人才支持不充足不对等的现状下聘用大量临时人员,乡镇卫生院临时人员占实有人员的69%,这部分人员大多没有执业证。
乡镇卫生院陷入了缺人才但是不缺人的两难境地,由于人员和条件限制,基层卫生院技术人才分工不明确,每个人都是全能选手,既要问症,又要检验,还要输液打针,工作不固定,导致专业化不强,整体服务能力弱。
三是基层医疗队伍年龄结构、知识结构断层问题较为突出。当前,基层医疗机构考聘卫生专业技术人才太少,新老衔接断档。
同时,专业技术人员中有相当部分是通过在职教育取得学历,通过正规院校毕业的人才较少,存在知识结构单一、理论水平和整体素质不高等问题。
从在岗的基层卫生人员的年龄结构来看,大专及以下学历及中老年卫生人员在基层医疗人员队伍中占比较大,导致基层医疗队伍断层问题严重,不能满足人民群众的健康需求。 |