多地出现就诊高峰，支原体肺炎刷屏！阿奇霉素火了，紧急提醒：慎用

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近期，支原体肺炎接连刷屏，刚开学就有不少孩子感染，现在不少成年人也“顶不住”了，感染入院的不在少数。10月17日，“阿奇霉素”登顶微博热搜，但这种药可不是随便吃。

今年2月，国家卫健委印发《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》其中明确提到，肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。在药物治疗方面，大环内酯类抗菌药物为MPP的首选治疗，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。

近期，有消息称，阿奇霉素等药物在部分线下药店和诊所存在季节性的需求上涨，那么阿奇霉素是否有缺货现象？

另据中国新闻网19日报道，近日，记者切换不同城市定位，在多家电商平台查询发现，阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等药品仍有货可以购买；有部分线下药店儿童用药暂时缺货。以北京为例，记者走访北京多家线下药房咨询阿奇霉素备货情况，有工作人员表示目前店内药物供应有保障，也有部分药店称，目前店内的成人用阿奇霉素类药品有货，但儿童用阿奇霉素暂时无货。

来势汹汹的支原体肺炎

事实上，肺炎支原体既不是细菌也不是病毒，而是一种非典型病原，虽然肺炎支原体感染不属于传染病，但其具有传染性，主要通过飞沫传播。目前，支原体肺炎没有可针对性预防的疫苗。

据杭州交通918报道，杭州一位十岁的患儿，出现反复咳嗽、发烧的症状，病程12天时，来到杭州市一儿科门诊。报道称：“患儿体温持续高热，检查发现，肺部白色区域内出现黑色小空洞，部分肺坏死！最后也确诊是支原体肺炎。”

北京朝阳医院儿科医生李鹏受访时表示，作为一线的儿科医生，他确实感受到今年肺炎支原体感染的病例明显增多，“我们儿科最近接诊的发热患者，尤其是5岁以上的患者中，肺炎支原体感染是最多的。”

据中国青年报报道，首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平说，今年儿童呼吸道传染病高峰比往年有所提前，除了支原体感染之外，流感病毒、腺病毒、鼻病毒等感染人数也有所增加。其中，支原体阳性人数约占发热咳嗽门诊的20%。这主要与个体免疫力下降有关。

武汉协和医院金银湖院区呼吸与危重症医学科主治医师孟大全介绍，对于一些有基础疾病的老年患者，比如糖尿病、高血压，其感染了支原体或者衣原体之后，有可能发展为重症肺炎。在经历了几年小范围的流行之后，支原体感染可能会出现一波大流行。

支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病。肺炎支原体是一种既不是细菌也不是病毒的微生物，是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一，也是社区获得性肺炎的常见病原体。

支原体肺炎在儿童中的发病率较高，约占儿童社区获得性肺炎的10%至40%。临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症，有时还可能引起扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、毛细支气管炎和肺炎等。

需在医生指导下用药

由于肺炎支原体没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢，这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。

不过，由于阿奇霉素等药物为处方药，消费者在购买及用药时也应留意，多家线下药店工作人员提示，购买上述药品要确认此前是否有过敏史。

据深圳特区报18日报道，有心脏疾病的患者，如心律失常、心动过缓、先天性QT间期延长等均不建议服用阿奇霉素。此外，由于阿奇霉素主要通过肝脏代谢，肝功能不全的人需要慎用。很多其他药物也需要通过肝脏代谢，在于阿奇霉素同时使用时会竞争代谢通道，造成药物浓度蓄积导致不良反应增加。因此，正在服用其他药物的患者，在使用阿奇霉素时需提前告知医生，以确认药物是否会发生相互作用。

目前还没有用于预防支原体肺炎感染的疫苗，要预防支原体肺炎，最主要的方法还是养成良好的个人卫生习惯，尽量避免前往人群密集和通风不良的公共场所，注意保持手部清洁，加强锻炼注意保暖，提高自身免疫力等。作为易感人群的主要聚集地，学校、幼儿园等重要场所也更当重视通风和消毒，并加强健康监测，避免出现集体感染的情况。

每日经济新闻综合中国青年报、深圳特区报、中国新闻网、杭州交通918