本帖最后由 海儿008 于 2015-3-21 16:09 编辑
在汕尾为什么用血如此紧张？
昨天海丰因有三名伤者被砍伤需要输大量血液，造成血液紧张，各公众平台、Q群、微信群及朋友圈爱心接力转发血液告急，希望社会各界人士踊跃献血的消息，并有不少爱心人士连夜去献血，让大家感受到社会大家庭的温暖，但也出现质疑声，如汕尾市民网一贴《恕我直言：汕尾血站，你是血站还是“血脚”》（http://www.swsm.net/thread-349030-1-1.html） 在此，我想回应该帖楼主的质疑，并分析一下为何在汕尾用血如此紧张。 该帖楼主的质疑，某种程度上反映了其他网友及市民一直解不开的疑问，就是为何老是说无血可用？请容许我这个一直在汕尾坚持无偿献血近期12年，献血69次共130多份鲜血（主要是血小板）的志愿者说几句话： 缺血一直是我们一群无偿献血者的痛，更是需要用血患者及家属的痛！ 大家知道，由于目前为止，血液还未能实行体外人工合成，而血液是我们提供氧气、养份、免疫等功能必须的组织，因此一旦缺血（外伤、手术等出血、或疾病引起的各种贫血）必须由其他健康人献血才能救治。 目前献血者的人群分别是主动参与无偿献血的志愿者，单位或某团体集体组织的，以及被动为亲友互助的。很不幸，在汕尾主动参与无偿献血的志愿者不多，组织集体献血活动的单位和团体也不多，因此能采集到的血液不足以满足临床需要。怎么办？那就只能靠互助了（这是《献血法》规定的一种采血用血方式），互助献血是指患者需要用血，必须由其家属或朋友献血后指定互助给某人使用才能申领到同血量的血液。互助献血是由于血库紧张的无奈之举，是我们无偿献血志愿者不愿看到的。由于在汕尾等地平时参与献血的人群不多，库存血量非常少，如果不采取措施动员更多的人参与献血，就如没人烧开水，那就只能让人干渴着。我们志愿者一直努力想让血库不再紧张，但由于力量单薄，不堪应付，只能让患者家属或朋友动员大家献血了。一直以来，正因为主动参与献血的志愿者少，因此临床用血有很大部分都是靠互助来完成的。 我们一直纳闷的是，为何主动参与无偿献血的志愿者很少，从这贴中可看出，有相当一部分人对无偿献血，有偿用血很是反感，甚至说是高价卖血，因此打击了参与无偿献血的积极性。用血为什么要收费，作为志愿者，我们是清楚的，血液确实是无价的，献血时也是无偿的，但并不能说它不需要成本的，如抽血及存放血液的材料，检测血液的试剂，存储、运输血液等成本，如果计上医务人员的工资等成本就更大，《献血法》规定公民临床用血只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用，现在200毫升红血球是210元，这是否属于高价卖血，相信大家应该清楚了吧。“献血无偿，用血有偿”这种说法，是否就如我们纳税人交了税，用于政府的运作，为何我们去政府部门办事还要收费一样，也许这样的比如不太恰当，但我们能理解到一些问题，目前的制度我们是无法改变的。 再回到该帖楼主质疑的，区区三个伤者就无血可用？我想这是一种误解，据我了解，昨天面对这种紧急情况，血站当即马上调血到彭湃医院抢救，然后才发布献血呼吁，并非无血可用。其实平常也是这样操作的，只要是危急情况，在血站有血（需要对应的血型及血液品种）的情况下都会马上调血先抢救，然后再组织人员献血（包括互助），这次血站在公开平台呼吁大家献血就是基于调血后出现血库紧张的风险应对。还有一个常识问题，就是血液常规分A、B、O、AB四种血型，血液品种又分红细胞、血小板、冷凝因子等，用血时一定要对应血型及品种，就如这次其中两名伤者都是O型血，而且用量较多，即使血站存有较多的血，但O型存量少，也肯定是出现该血型紧张的，不马上动员其他人献血，那就是无血（指的是该血型的血）可用！我还知道血站的一种矛盾，就是由于互助用血的较多，献血者为亲友献血互助，那么血站就应等量发血出去，也就是说血站是没有太多可灵活调拔的血液，因此可以说昨晚血站调拔的血除一部分是志愿者平时捐献储存的外，可能还临时借用了互助的血，而这互助的血量还需要还回给互助的亲友的，如果没有人去献血，那么这血如何还给互助人的亲友？如果不再呼吁其他人来献血补充，到时互助人的亲友要用血时无血可用，那不是引起更大的轰动？ 在这里我想普及一些献血用血知识：为什么需要鼓励大家在平时献血？由于从献血到用在病人身上需要经历多个程序，第一是献血前体检，测量血压、体重、血型、血色素、乙肝表面抗原、转氨酶等，合格后才能献血；第二是抽血，需要5-15分钟；第三是送回血站检验室进行一次严格的全项目检测（乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病、梅毒、ABO血型及Rh血型、血红蛋白、转氨酶等，为了确保检测准确，检验室需要双人采用两种不同试剂进行双盲检测，一旦有一样异常则被判为不合格；第四是病人申请血液后需要与输血血液进行交叉试验，如果不出现凝集反应才可输入病人体内。经过以上过程，最快也要数小时，甚至数天。因此有的人（可能是影片误导）以为到亲人需要时马上献血立即可用，其实是一种误解。这次呼吁后得到了很多爱心人士的响应，并当晚到献血屋及献血车献血，但并不能马上给这三名伤者用，因为还需要回到血站进行检测合格才能发血。前年捷胜一老师车祸需要输血，虽然多方动员了很多人献血，但因时间赶不上而离世。如果当时血库有足够的血液，马上送往医院，也许悲剧不会发生。因此只要大家健康，定期献血，让血库随时有血用才是解决问题的根本。当然现在的发血制度或医院医生对用血制度不太理解，造成一些人认为平时献血到真正用时也拿不了血，因此很多人坐等到有需要才献血，势必造成血液紧张。血站及医院应该检讨献血用血制度及宣传方式。 为什么平时都有献血，但申请用血时那么难？说来话长，我想简单说下用血制度，一般来说对献血人是有特殊待遇的，如果本人、其父母子女及其配偶需要用血时都会优先发血，并且可凭发票报销血液费（限两倍以内），由于目前全国没有实行血库间的联网，因此这种优先制度只能在献血地享受，如果你曾在外地献血，想回汕尾申请用血原则上是不能享受优先用血的，但可进行异地报销费用。而除此之外的亲戚关系（包括兄弟姐妹、叔伯姑姨、同学、朋友）等用血是不享受优先的，可能要依靠互助来解决。当然血液是特殊的治疗用品，当情况紧急时医院及血站不会见死不救，比如患者血液检测达到危险标准，血站会先发血抢救，事后要求家属互助，前提是血库有足够的血。了解了这些就知道为什么身边有些人明明献血了，但申请用血却不那么顺利，尤其是自己的亲戚用血也申请不了。用血难重要的原因是目前志愿献血人少与临床用血量多的矛盾，血液十分紧缺，即使有优先权有时也不一定能申请到血。还有一种情况是，目前的用血分红血球及血小板，如果申请使用血小板的只有上述直系亲属曾机采过血血小板才能优先使用。当然，有时医院的医生对用血制度不太了解或者对患者家属解释过于简单，也会造成误会，有的医生看了献血证只简单说以前的献血证没用，要指定献给某人的才有效，这是不对的，应该给予纠正，只要能证明献血者与用血者是享受优先用血的关系（本人、其父母子女及其配偶），不管他以前什么时候献血，都是有效的，只要血站有患者使用的血液，血站会无条件优先发血。如果上述直系亲属未能及时发血，可把情况直接打电话3399555投诉解决或回本帖由我来跟进。当然还有存在献血用血机制不完善等问题，这些我们一时无法解决。
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发表于 2015-3-21 16:07:43
楼主
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