【今日头条】市社保局负责人就2016年城居保缴费答记者问

liqf08

2016年城乡居民医保缴费启动——市社会保险基金管理局负责人就市民关心的社保热点问题答记者问

2016年度我市城乡居民医疗保险个人缴费标准是多少？缴费时间是从何时开始至何时止？昨日，市社会保险基金管理局负责人（以下简称“负责人”）就市民关心的社保热点问题作了解答。

记者：最近，一些市民通过网络问政和微信平台咨询了解城乡居民医疗保险个人缴费事项，请问我市个人缴费标准是多少？

负责人：很感谢网友一直对我市城乡居民基本医疗保险工作的关心和关注，也非常感谢热心人士对居民医保工作的大力支持。我市城乡居民医疗保险2015年度的个人缴费标准为70元，2016年度的个人缴费标准为150元。

记者：2016年度我市城乡居民医疗保险个人缴费标准调整的依据是什么？

负责人：根据省财政厅、省人力资源和社会保障厅《转发财政部人力资源社会保障部国家卫生计生委关于城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗中央财政补助资金审核事项的补充通知》（粤财社[2015]62号）关于“2015年城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗个人缴费人均不低于120元”以及省财政厅《关于做好2016年社会保险基金预算编制工作的补充通知》（粤财社函[2015]191号）有关“2016年城乡居民基本医疗保险基金预算暂按各级财政补助410元/人·年、个人缴费150元/人·年的标准编报”的规定，经市政府常务会议审议通过，2016年度我市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人150元。

记者：我市城乡居民医疗保险的待遇标准如何？个人缴纳费用怎么使用？

负责人：我市城乡居民医疗保险个人缴费和各级财政补贴资金全部纳入市财政专户管理，专门用于支付参保人医疗保险待遇。各级定点医院起付线标准分别为：乡镇卫生院为200元，一级医院为400元，二级医院600元，三级医院800元。支付的医疗保险待遇标准有：一是基本医疗费报销比例。在市内定点医疗机构方面，乡镇卫生院可报销80%，其他医院可报销70%；在市外定点医疗机构方面，可报销60%。二是补充医疗保险标准。在“大额补充”方面，居民基本医疗费用由医疗保险基金年度支付超过16万元的部分报销75%，最高报销14万元。在“二次补偿”方面。个人自负基本医疗费用年度超过2.5万元的部分将按分段比例报销：2.5万元以上至10万元部分可报销50%，10万元以上至20万元部分可报销60%，20万元以上至30万元部分可报销70%，30万元以上至50万元部分可报销85%。

参保的城乡居民住院时，可按规定报销基本医疗费用。参保人在定点医院住院治疗的，可直接在医院办理费用结算手续。医疗保险待遇包括基本医疗保险基金可报销16万元，大额补充医疗保险可报销14万元，二次补偿可报销33.75万元，年度最高支付限额达63.75万元。参保人可报销的医疗保险待遇在省内是比较高的。参保人可通过关注“汕尾人社”微信公众号了解更多社会保障方面的政策规定和业务办理指南。

记者：我省一、二线城市的居民医疗保险个人缴费标准是多少？

负责人：最新资料显示，广州市的缴费标准为每人167元；珠海市未成年人为130元，成年人一档为200元、成年人二档为360元；佛山、东莞、中山、江门四市的个人缴费标准分别为318元、541元、499元、150元。

记者：2016年度城乡居民医疗保险个人缴费是从何时开始至何时截止的？有哪些方式可方便参保人缴费？

负责人：目前，2016年度我市城乡居民医疗保险参保缴费工作已全面启动，缴费截止时间为2015年12月31日。希望广大参保人互相转告，及时办理个人缴费。参保人可以通过两种方式进行缴费：一是社保自助缴费方式。参保人本人或代办人凭社保卡到市和各县（市、区）社保经办大厅、镇(街道)人社所社保自助缴费机缴费。二是现金缴费方式。参保人以家庭为单位缴费，由其户籍所在村（社区）代收，村（社区）代收后至镇（街道）人社所缴纳；参保人持社保卡（身份证）、户口本到户籍所在地镇（街道）人社所缴费。

记者：我市城乡居民医疗保险的缴费对象包括哪些？

负责人：缴费对象主要有：一是具有本市户籍，没有纳入职工医保的城镇居民和农村居民（统称“城乡居民”）；二是本市行政区域内未纳入职工医保范畴的关闭、停产的国有、集体企业职工，个人可自愿参加城乡居民基本医疗保险；三是在社保经办机构领取长期养老待遇且未纳入职工医保的退休人员，可申请参加城乡居民基本医疗保险。(记者 卓科荣)

liqf08

看见朋友圈里有人发这个，觉得作为汕尾市民看见论坛里这么多造谣的，有必要转给大家看看。省的让喷子们高兴了。

shanxing

原来是国家定的，汕尾己经是执行最底了。说明政府没有乱来，有些人就是喜欢造谣。

搬铁夫_TF6V2

这些政策需要多点宣传，大家才能知道缘由的嘛

handren

看了这个报道才知道原来收150元是按上面规定收的，最高还可以报销60多万，还好没跟着那些人造谣了。

小鸟加加林

客观的讲，很多时候网民对政策的认识的不全面、不了解，使得他们的观点或者意见的是非理性的、片面的、不真实的，个别的非理性观点，又往往容易形成集体非理性言论，从而形成错误的舆论导向。真实的情况摆在面前，也应该理性的看待这个问题了。

swlxk

哇  好多网友的 “主题” 是0   ;P

swlxk

本来不想说的  费事说我们多事
首先、人社部“不低于120元”，省财厅150元。  除珠三角外  其余城市交120 全部犯规。
其次，人社部“提保费 是要提高 报销比例为 75%”    看某地 达到 75% 了么？
引申点说   人社部“不低于120元”   那就算以后定3000也可以，
那么  投保人 吐嘈 保费比其它经济条件好的城市高，不行么？

shanxing

你的人社部“不低于120元”是指2015年的，现在汕尾市征收的是2016年的，自己都搞不清楚竟然在乱扯，可笑。

swlxk

shanxing 发表于 2015-12-1 22:59
你的人社部“不低于120元”是指2015年的，现在汕尾市征收的是2016年的，自己都搞不清楚竟然在乱扯，可笑。

看你自己转的 “ 人社部 文件”  发文日期 是2015年2月15日， 这是指导2016年度交费的文件。
为什么呢  因为
2015年度的保费 是在 2014年12月底交完  有的地区是在11月交完。
2014年度的保费 是在 2013年12月底交完

再提示你，个别城市的交费周期是 5-7月份，即是讲在 2015年5月左右 就要交15年7月至16年6月的 保费。
这就是为何 人社部 要在 2015年2月15日发文指导交费啦。明白么？ 明白么？

注意发文时间   注意发文时间   注意发文时间   注意发文时间   注意发文时间   

全中国有哪部法律  可以追溯以前发生的事？

语文老师 是克林顿  好吧

handren

小鸟加加林 发表于 2015-12-1 22:35
客观的讲，很多时候网民对政策的认识的不全面、不了解，使得他们的观点或者意见的是非理性的、片面的、不真 ...

handren

http://m.swsm.net/forum.php?mod=viewthread&tid=375702&extra=page%3D1&mobile=2

shanxing

swlxk 发表于 2015-12-1 23:00
看你自己转的 “ 人社部 文件”  发文日期 是2015年2月15日， 这是指导2016年度交费的文件。
为什么呢   ...

不要说我不求甚解，看了你发的，专门去度娘找了找文件来看，省的被你忽悠了。发给你看看。
人力资源社会保障部 财政部关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知
浏览次数：33677
　　

人社部发〔2015〕11号

各省、自治区、直辖市人力资源社会保障厅（局）、财政厅（局），新疆生产建设兵团人力资源社会保障局、财务局：
　　为落实中央经济工作会议精神，完成“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的有关任务，现就做好2015年城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）工作通知如下：
　　一、完善筹资和待遇调整机制
　　（一）建立稳定可持续的筹资机制。2015年各级财政对居民医保的补助标准在2014年的基础上提高60元，达到人均380元。其中，中央财政对120元基数部分按原有比例补助，对增加的260元按照西部地区80%和中部地区60%的比例给予补助,对东部地区各省份分别按一定比例给予补助。地方各级财政部门要按照要求足额安排地方财政补助资金，并及时拨付到位。同时，平衡政府与个人的责任，逐步提高个人缴费占整体筹资的比重，建立政府和个人合理分担可持续的筹资机制。2015年居民个人缴费在2014年人均不低于90元的基础上提高30元，达到人均不低于120元。地方各级人社部门要做好个人缴费征缴工作，宣传个人缴费义务，落实个人缴费责任，切实拓宽筹资渠道，改善筹资结构。
　　（二）完善与筹资水平相适应的待遇调整机制。实施全民参保登记计划，实现应保尽保，减少重复参保。完成“十二五”医改规划的任务目标，落实基本医保和大病保险待遇政策，实现居民医保政策范围内住院费用报销比例达到75%左右，逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。同时，避免泛福利化倾向，防止待遇攀比对费用分担机制造成冲击。积极支持建立分级诊疗制度，完善不同级别医疗机构的医保差别支付政策。继续做好居民医保门诊统筹工作，不断完善居民医保门诊统筹保障机制。
　　二、完善居民医保制度，强化管理服务
　　（三）全面推进大病保险制度。2015年底所有地级以上统筹地区全面启动实施城乡居民大病保险，覆盖所有居民医保参保人员。科学合理确定筹资水平，在确保居民医保基金收支平衡和待遇稳步提高的前提下，逐步提高大病保险筹资标准，建立多渠道筹集机制。进一步提高经基本医保报销后需个人负担的合规医疗费用支付水平，实际支付比例不低于50%。做好基本医保、大病保险与医疗救助等各项制度的政策衔接和费用结算服务。
　　（四）建立和完善基金运行分析与风险预警机制。巩固完善市级统筹，探索省级统筹，增强基金抗风险能力。高度认识防范基金风险的重要性，基于医疗保险信息系统，建立和完善基金运行分析和风险预警机制，定期对基金运行情况进行分析，监控基金支出增速、基金结余等关键性指标，及时发现潜在风险。做好基金风险应急处理预案，统筹基金出现赤字的地区，在一定时期内应暂缓提高医保待遇，妥善处理基金收支不平衡问题。加强医保基金中长期精算工作，并基于精算结果，将基金结余保持在合理水平。
　　（五）深化支付方式改革，加强医疗服务监管。按照《人力资源社会保障部关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》（人社部发〔2011〕63号）和《人力资源社会保障部 财政部 卫生部关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》（人社部发〔2012〕70号），加大改革力度，加快改革步伐，全面推进按人头付费、按病种付费和总额控制等复合付费方式，切实控制医疗费用过快增长。贯彻落实《人力资源社会保障部关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》（人社部发〔2014〕54号）相关要求，加强对医疗服务行为和医疗费用的监管，完善定点医疗机构服务协议，将监管延伸到医务人员医疗服务行为，明确基金监管职责，分类处理监管发现的问题。
　　（六）强化医保信息化管理手段。加快推进金保工程二期建设，全面推进社会保障卡应用和服务，建设和完善基本医疗保险信息系统，逐步提高系统集中层级；优化信息化监控手段，建立医疗保险监控系统；充分利用医保信息系统建设成果，做好与商业保险机构的系统对接，确保数据安全；逐步形成支持城乡联动和跨地区协作的信息化支撑体系，实现更为便捷高效的服务。
　　三、做好其他工作
　　（七）积极稳妥推进相关工作。各地要以改革的勇气和智慧，进一步深化改革，锐意创新，加快推进城乡居民基本医疗保险制度整合，统筹城乡医保体系建设；总结经验，不断完善政府购买服务的内容、方式和管理手段，规范商业保险经办大病保险业务，建立合理有效的绩效考核评价机制。各地要按照深化医药卫生体制改革的总体要求，加强组织领导，精心组织，周密安排，抓好落实。要加强宣传，做好舆情监测，引导群众合理预期。各地在居民医保工作中遇到的重大问题请及时向人力资源社会保障部、财政部报告。

　　

人力资源社会保障部

财政部

　　                            2015年1月27日

　　

shanxing

第一的第（一），好好看看

shanxing

http://www.mohrss.gov.cn/gkml/xxgk/201502/t20150209_151708.htm

shanxing

http://www.mohrss.gov.cn/gkml/xxgk/201502/t20150209_151708.htm

swlxk

shanxing 发表于 2015-12-1 23:29
不要说我不求甚解，看了你发的，专门去度娘找了找文件来看，省的被你忽悠了。发给你看看。
人社部发〔20 ...

孩子  看发文时间  看缴费时间     我已写清楚 了。

有的城市是  5月份要交费的      5月份要交费的    5月份要交费的
所以 人社部必须 提前发文  方便他们遵守。

全省除三角地区 其余去年全部是 50 60 70 90标准 今年才提高到120.。
你要提高到150 并没有违反规定，就算以后2000 也没有错。

shanxing

swlxk 发表于 2015-12-1 23:35
孩子  看发文时间  看缴费时间     我已写清楚 了。

有的城市是  5月份要交费的      5月份要交费的   ...

最低120说的就是今年（2015）年。我们汕尾市今年（2015年）才收70，已经违反部委文件了。按照之前的提高幅度，2016年的收费标准我相信省厅局也是根据国家部委来定的。只不过我们现在在度娘找不到而已。
不要在黑我们的家乡了，汕尾能够有现在的发展势头不容易，我们不能自己黑自己。