退热药交替使用？别害了宝宝

食品药品监管局

作为常用退热药，布洛芬和对乙酰氨基酚发挥着重要作用，安全性也得到了广泛认可。有些家长朋友在给宝宝使用一种退热药后，发现效果不理想，就马上换用另一种，这样做可行吗？两种退热药可以交替使用吗？

退热药交替使用？别害了宝宝

两种退热药的异同

对乙酰氨基酚混悬液的解热镇痛作用可维持4-6小时，而布洛芬混悬液除了解热镇痛外，还兼具抗炎作用，即可用于治疗风湿及类风湿关节炎等，同时布洛芬的药效发挥时间也稍长，可维持6-8小时；但目前对乙酰氨基酚关于治疗剂量的安全性资料更多，2月龄以上婴幼儿也可安全使用，而布洛芬则适用于6月龄以上的宝宝。

布洛芬和对乙酰氨基酚均为非甾体类抗炎药物，从药理学角度来看，两者均是通过抑制前列腺素的合成来发挥解热镇痛作用的，且两者均有良好的耐受性；但过量使用时，布洛芬多见肾损害，而对乙酰氨基酚多见肝损害。

退热药交替使用？别害了宝宝

是否能交替使用

建议不要这样做。对于交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚，目前尚未有统一的指南或共识，因此在两种退烧药的给药剂量和频次等问题上也就没有既安全又具有可操作性的标准。另外，交替使用退热剂治疗的安全性及其缓解儿童不适的疗效信息较少，两药交替使用还增加了给药不准确的可能性，这些都使交替使用的风险增加。

2016版《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》明确指出“不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热”。推荐说明指出：对乙酰氨基酚联合布洛芬或与布洛芬交替使用，降低体温比单用其中任一药物效果要好，但不能改善舒适度。

最后，建议宝宝发热选择一种退烧药即可，因为用药品种越多，发生用药错误的风险也会增加。如果用药后退热效果不理想、或持续高热、或同时伴有其他严重症状、或合并有其他基础疾病，家长们一定要带孩子到医院就诊，由医生全面评估病情后给出合理的治疗方案。

来源：安安网