感染新冠病毒了，治疗“三高”的药物，要不要暂停服用？

苜蓿656

很多老年朋友给华子留言，说在感染新冠病毒之后，担心药物之间有不良影响，在服用治疗新冠的药物时，停用了预防心脑血管疾病的药物，有没有风险？

华子说，有基础疾病的老年人，如果感染了新冠病毒，不建议停用治疗基础疾病的药物，应该继续保持原有的用药方案，坚持用药，把血压、血脂、血糖都控制在标准范围内，才能最大限度地降低新冠病毒感染带来的风险。

一、老年人感染新冠病毒后有较大风险

现在流行的新冠病毒是奥密克戎毒株，主要侵犯的是人体上呼吸道，病毒的致病力已经大幅降低。但大多数的老年人免疫力偏低，而且患有高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病，在感染病毒之后，容易造成基础疾病急性加重，或是诱发严重的并发疾病。

所以说，老年人感染病毒之后仍然有较大的风险，想要降低风险，就要“两手抓”。一手抓抗病毒，针对发热、咳嗽等症状进行治疗；一手抓基础疾病，控制好“三高”，调整身体处于最佳状态，可以缩短病程，预防重症。

二、根据“三高”情况调整药物

高血压

感染新冠病毒之后，每个人的反应是不一样的。有的人感染病毒后，会诱发血压升高，这时需要适当增加降压药物用量，增强对血压的控制，避免诱发心脑血管意外。

也有人在退热时大量出汗，血容量降低而造成血压偏低。这时可以减少降压药物剂量，或是暂缓服用降压药，避免血压过低影响重要器官供血。发热时可以使用对乙酰氨基酚退热，对血压的影响较小，尽量不用布洛芬。

被新冠病毒感染之后，要加强对血压的监测，根据血压的实际情况进行药物调整，尽量维持血压在130/80mmHg左右。

糖尿病

要加强对血糖的监测，坚持使用降糖药物。因为血糖过高，会减慢机体对病毒的清除能力，还有可能出现继发感染。但有些人在发烧时胃口不好，吃得过少，这时可以适当减少降糖药物的剂量，提防出现低血糖对身体的伤害。

需要注意的是，服用二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖的人，药物会导致腹胀、腹泻、排气增加等不良反应，如果感染新冠病毒后出现明显的胃肠道反应，可以暂时停药，改用其他药物控制血糖。

列净类药物在应激状态下使用时，会增加糖尿病酮症酸中毒的风险。新冠病毒感染后，可能导致身体出现应激状态，建议暂时停药使用其他药物替代，等新冠症状消失后再继续用药。

高血脂

有高脂血症的人，可以正常服用降脂药物。需要注意的是，服用辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀的人，如果出现继发细菌感染，最好不要用大环内酯类抗菌素（如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等），避免药物出现相互作用，增加他汀类药物的不良反应。

可以选择喹诺酮类抗菌素（沙星类）或是头孢类抗菌素，对他汀类药物没有影响。如果使用不是上述的3个他汀，而是使用其他的他汀类药物，与其他药物相互作用较少，使用抗菌素没有限制。

总结一下，对于有基础疾病的老年人来说，感染奥密克戎病毒的最大风险，不是病毒本身的伤害性，而是感染病毒后，可能会让基础疾病急性加重，或是诱发并发症。抗病毒治疗与控制基础疾病同等重要，不要擅自停用控制基础疾病的药物。

可以根据自己的“三高”情况，在医生指导下调整药物。对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。



来源：搜狐