3岁男童被狗咬伤离世 或为当地25年来首例狂犬病免疫失败

咸鱼脯

恶狗伤人致死事件再次发生，这次还是一位3岁幼童，类似事件让人心痛。

据媒体报道，4月21日，河南省南阳新野县上港乡男童小星被路边的恶犬咬伤。当天，小星接种狂犬病疫苗首针，注射抗狂犬病免疫球蛋白，因伤情严重还紧急住进医院接受救治。5月1日小星出院，5月8日小星半昏迷再次住院，5月9日抢救无效死亡。死亡时，小星还没来得及注射第五针狂犬病疫苗，已经出现发热、恐风、狂躁、吞咽障碍等狂犬病症状。

据红星新闻5月16日报道，南阳市疾控中心免疫科工作人员表示，上述死亡病例，或为当地25年来首例狂犬病免疫失败。

3岁男童被狗咬伤离世南阳市疾控介入调查

据橙柿互动5月15日报道，河南南阳一3岁男童被狗咬伤后不幸去世，孩子母亲在视频平台连续更新事件进展：“我的芒果（男童小名）因为4月21日下午6点10分左右被狗咬致重伤，在医院治疗，直到5月9日病情恶化抢救无效死亡。”

记者了解到，该事件发生在南阳市新野县上港乡赵岗村。

图片来源：橙柿互动

综合纵览新闻、橙柿互动报道，男童妈妈樊女士称，4月21日下午，孩子和奶奶路过一条公路，忽然有一只恶狗扑过来攻击，孩子的脸、脖子、腿部多处被严重咬伤。

图片来源：橙柿互动

当天，家人就带孩子注射了狂犬病疫苗，但乡下缺少狂犬病免疫球蛋白，又因孩子伤势严重，家人立刻带孩子赶往南阳市。他们赶到南阳市已经是晚上八九点，她们跑了两三个地方，要么是没有狂犬病免疫球蛋白，要么就是已经关门，最终他们找到了一个叫24小时犬伤处理预防接种综合门诊的地方，清洗了伤口并注射狂犬病免疫球蛋白。

图片来源：橙柿互动

孩子在南阳市中心医院住院治疗了9天，医院的入院诊断显示为多发性动物咬伤（狗咬伤）。5月1日，孩子出院。

图片来源：橙柿互动

樊女士说，孩子刚出院前几天状态还正常，但到了5月7日，情况开始变坏，体温升高，出现半昏迷！

5月8日，小星开始频繁呕吐，并出现情绪狂躁的状况。随后，孩子进入南阳市中心医院·南阳市妇幼保健院的ICU，医护人员再次进行抢救。“孩子当时还有意识，会喊爸爸妈妈，但已经无法吞咽了”。

“医生说孩子的中枢神经已经快死完了，并有恐风、恐慌、狂躁的临床表现，90%是狂犬病，让我做好病危的心理准备。如果还想进一步抢救治疗的话，建议我们到武汉或郑州的大医院。”樊女士说，9日凌晨，孩子无法自主呼吸，被连夜转往郑州市人民医院。但还没到医院，孩子就停止了心跳。经过三个小时抢救，小星最终还是没抢救回来。此时，小星还没来得及注射第五针狂犬病疫苗。

小星住院的诊断证明（受访者提供）

据红星新闻，按照国家疾控局发布的规范，狂犬病Ⅲ级暴露者应接受处置伤口、注射被动免疫制剂、接种狂犬病疫苗三个步骤的治疗。

5月15日，小星母亲樊女士告诉记者，孩子被狗咬后接受了上述治疗，但最终没有挽救生命，她质疑医院诊疗不规范导致狂犬病病毒未被中和清除。给小星处置伤口和注射免疫球蛋白的是南阳卧龙瑞和医院犬伤门诊部，门诊工作人员告诉红星新闻，他们按指南要求操作，尽了最大的努力。

5月15日，南阳市疾控中心免疫科工作人员告诉记者，单位已介入此次狂犬病病毒免疫失败事件的调查。工作人员表示，自他接触免疫工作25年来，南阳市没有发生过狂犬病免疫失败事件，疾控中心已组成调查组，对该事件进行调查。

目前，樊女士伤心不已，“现在的我就是行走的躯壳。芒果下个月就要过四岁的生日，现在没人出来给孩子还一个公道。”

现场的视频显示，袭击男童的狗是一只哈士奇，樊女士说，“我要为孩子讨个说法！一只哈士奇不可能是没人养的狗。”樊女士称，狗主人还没有找到，这狗此前还咬过几人。

据紫牛新闻报道，5月15日记者从新野县上岗村村干部处了解到，目前咬人的恶犬已被打死，但狗主人仍未找到。新野县委宣传部办公室一名工作人员告诉记者，目前对狗主人的调查，当地警方正在进行中。

就事件的调查进展，橙柿互动记者联系了新野县多个部门。新野县政府工作人员回应记者，“目前南阳市公安局接手了这个事，正调查中。”

接种狂犬疫苗后

为何还是病发？

其实，类似的悲剧事件，并非第一次发生。

2019年4月26日，江苏3岁女童放学回家路上被同学家的宠物狗抓伤，去医院打狂犬疫苗后发烧死亡；

2018年9月26日，浙江6岁男童在家附近被狗咬伤后注射3针狂犬疫苗后仍去世，死因被医生诊断为狂犬病病发。

明明也已经接种了狂犬疫苗，为何还是发病了呢？

因为疫苗并不是一注射就能立即有免疫抗体产生的，抗体的产生通常需要7-10天，而有的人还来不及产生足够多的抗体，狂犬病就已发病。

因此有些时候犬伤医生会根据伤口暴露等级建议注射狂犬病免疫球蛋白，而狂犬病免疫球蛋白是抽取已经接种狂犬病疫苗并产生抗体的人体血液，分离其中的狂犬病免疫球蛋白制成的血液制品。它是抗体，所以它可以直接中和掉狂犬病病毒。

到底什么是狂犬病？

狂犬病发病后有哪些表现？

一、什么是狂犬病？

狂犬病：是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，常见的感染方式是被发病动物咬伤或抓伤，破损的皮肤或黏膜接触发病动物的唾液（舔舐）或分泌物。

潜伏期：通常为1-3个月，最短可能只需数天，极少超过1年。潜伏期的长短与病毒的数量、毒力以及被咬的部位有关。比如被咬在颜面部可能比在四肢潜伏期更短，会更快发病。

如果是在很多很多年前不慎被猫、狗等咬伤的话，现在发病的可能性非常小了，无需过度焦虑。

二、狂犬病的可怕之处

狂犬病一旦发病，无药可治，病死率几乎100%，自然病程一般不超过5天。

三、狂犬病有哪些临床表现？

狂犬病早期可能出现一些不典型的症状，比如厌食、疲劳、头痛和发热；随后出现极度恐惧、恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难、多汗流涎等症状；最后出现迟缓性瘫痪、死亡。

四、只有猫狗才会传染狂犬病么？

狂犬病病毒在自然界的储存宿主主要包括犬、猫、狐狸、狼、豺、蝙蝠等食肉目动物和翼手目动物，我国多以犬、猫为主。

五、被猫狗咬伤抓伤不处置就一定会得狂犬病？

注意：只有已经发病或10天内即将发病的动物唾液体液中才有狂犬病毒哟。也就是说，不是所有的猫狗都携带病毒，都能传染狂犬病。被感染的猫狗一旦发病后3-5天内就会迅速死亡，所以如果抓伤咬伤你的动物到现在还好好的，那么你几乎是不会被感染的。

相较而言，流浪猫、狗携带病毒概率明显高于家养动物，未接种狂犬病疫苗的猫狗携带病毒概率也会明显高于按要求注射疫苗的猫狗。

六、被猫狗咬伤抓伤后如何预防狂犬病发生？

首先需要评估暴露猫狗等动物携带狂犬病毒的风险：如是被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物意外伤害，切记快速到具有资质的犬伤门诊处置！

再根据接触方式和暴露程度进行暴露风险分级及相应的处置，共分为三级：

I级暴露：接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐，只清洗暴露部位。

Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤，应处置伤口并接种狂犬病疫苗。

Ⅲ级暴露：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠者，应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和狂犬病疫苗。

通常来说，I级暴露无需进行处置；Ⅱ级暴露应当立即处理伤口，并在 24 小时内尽快到犬伤门诊接种狂犬疫苗；Ⅲ级暴露应当立即处理伤口并接种狂犬病免疫球蛋白或者免疫血清，随后接种狂犬疫苗。

七、 如何伤口冲洗？

用肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟，尽快到犬伤门诊进行评估。如果需要则尽快接种狂犬疫苗，最佳时间是在24小时内。

封面图片来源：橙柿互动

每日经济新闻综合自红星新闻、橙柿互动、纵览新闻、紫牛新闻、成都市第三人民医院