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今年来,城区加大对城乡居民医疗保险基金和定点医疗机构的管理力度,本着稳步推进和规范运作的原则,在广泛宣传城乡居民医疗保险政策的基础上,着力做好居民医保待遇兑现工作,让群众真正得到实惠。据了解,今年前三季度,该区城乡居民享受医保待遇17553人次,补偿金额7905.24万元。其中,住院人数14297人次,报销费用7558.87万元;大额门诊补偿人数3256人次,补偿金额346.37万元。
为切实维护参保人员的合法权益,该区采用新方式,加强居民医保基金监管,实行收支两条线和专户专帐管理。各镇(街道)补偿资金全部经费经城区医保中心审批后直接支付到个人帐户。实行即时补偿的定点医疗机构的医疗费用由市社保局直接拨付到各医疗机构帐户,市、区、镇(街道)三级定点医疗机构均实行即时补偿。在非定点医院就医的零星报销,经审核后,医疗费用直接由医保中心汇入个人帐户,各镇(街道)经办机构不直接支付资金。同时,该区还完成了七个镇(街道)人力资源服务平台,落实医保工作信息化,实现了补偿审批制度化,确保医保基金的使用依法依规,杜绝违法现象。(来源 汕尾日报 通讯员 柯腾峰)
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